노인이 흔들리는 원인은 무엇입니까?

노인의 흔들림은 정상입니까? 어떤 경우에는 나이와 함께 제공되지만 항상 확인하는 것이 좋습니다. 흔들림의 가장 흔한 원인은 신체의 정상적인 (생리적) 기능과 특정 약물 및 의학적 문제에 의한 장애와 관련이 있습니다. 다른 원인으로는 뇌와 신경계의 병리 적 기능 장애가 있습니다.

노인의 신체적 떨림으로 악수

생리적 떨림은 노인에서 가장 흔한 떨림 원인입니다. 에 따르면 Merck 매뉴얼, 소비자 용 버전 , ( '진동의 유형'섹션을 확장하십시오) 그것은 양성 '모든 사람이 가지고있는 정상적인 떨림'이며, 신경계에 의한 근육 조절의 정상적인 리듬을 반영합니다.

향상된 생리적 떨림

생리적 떨림은 일반적으로 거의 보이지 않지만 다음과 같은 특정 조건에서 노인에게서 나타날 수 있습니다.

불안, 우울증, 두려움 및 노인 학대와 같은 기타 스트레스 원인
수면 부족, 피로, 발열
특정 의약품, 약물 및 기타 의학적 문제

이러한 상황은 근본적인 생리적 흔들림을 향상시킬 수 있습니다. 떨림이 심각한 경우 치료는 원인에 따라 다릅니다.

약물 유발 떨림

젊은 사람들과 마찬가지로 중추 신경계에 영향을 미치는 약물은 노인에게 흔들림을 유발하거나 생리적 떨림을 더 잘 보이게 만들 수 있습니다. MedlinePlus에 따르면 약물 및 기타 물질 생리적 떨림을 향상시킬 수있는 것은 다음과 같습니다.

다음과 같은 처방약
- 테오필린 또는 알부 테롤 (천식 치료에 사용)
- 에피네프린 (카테콜아민)
- 코르티코 스테로이드 (다양한 의학적 장애 치료에 사용)
- 발작 장애를위한 Depakote와 같은 항 경련제
- 리튬, 항우울제 (예 : Zoloft 또는Prozac) 및 항 정신병 약
벤조디아제핀 및 오피오이드와 같은 중추 신경계를 저하시키는 특정 약물의 과용, 부작용 또는 금단
학대 또는알코올 금단사용 ( 'shakes'}또는 니코틴
남용, 부작용 또는카페인 금단또는 코카인 및 메탐페타민과 같은 기분 전환 용 약물

약물 남용이나 중독은 또한 중추 신경계에 영구적 인 손상을 입혀 병리 적 떨림을 유발할 수 있습니다. 물질에는 알코올,오피오이드, 코카인 및 메탐페타민.

약물로 인한 떨림의 치료

약물로 인한 떨림의 관리는 약물 남용을 치료하거나 처방약 복용을 중단하거나 조정하는 데 있습니다. 노인들은 약물에 더 취약하며 흔들림을 유발하는 여러 처방약을 복용 할 가능성이 더 높습니다. 그들은 더 적은 수의 약물과 필요한 최소한의 복용량으로 이익을 얻습니다.

전신 질환으로 인한 떨림

뇌 또는 말초 신경계에 영향을 미치는 전신 질환은 노인의 떨림을 유발하거나 생리적 떨림을 증가시킬 수 있습니다. 를 기반으로 Merck 매뉴얼, 전문가 버전 ( '병인학'섹션의 '진전의 일부 원인'표 확장) 건강 상태에는 다음과 같은 대사, 호르몬 또는 독성 장애가 포함됩니다.

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간 또는 신장 질환
당뇨병 또는 저혈당 (저혈당증)
낮은 혈중 산소 (무산소 성 뇌병증)
증상이있는과 활동성 갑상선 (갑상선 기능 항진증)
과 활동성 부갑상선 (부갑상선 기능 항진증)
수은 또는 납과 같은 중금속 중독

움직임과 함께 발생하는 흔들림은 복잡하고 다양 할 수 있습니다.

치료

근본적인 의학적 문제를 치료하면 떨림을 개선 할 수 있습니다. 또한 물리 및 재활 요법은 노인의 일상 기능을 최적화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

근본적인 떨림

본 태성 떨림은 가장 흔한 유형의 병적 떨림입니다. 클리블랜드 클리닉 메모. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 40 세 이상에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 메이요 클리닉 . 본 태성 떨림의 원인은 확실하지 않지만 일부 사람들의 경우 가족에게 유전 된 유전 적 유전 때문일 수 있습니다. 의학 유전학 .

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어떤 사람들은 파킨슨 병에 대한 본질적인 떨림을 혼동 할 수 있습니다. 그러나 본질적인 떨림은 파킨슨 병보다 덜 제한적입니다. 또한 두 가지 유형의 떨림에는 다른 특징이 있습니다.

근본적인 두려움 증상

Mayo Clinic 참고 자료에 따르면 본 태성 떨림의 흔들림은 다음과 같습니다.

주로 손과 종종 머리와 목소리의 떨림입니다.
예를 들어 팔을 중력에 대항하여 똑바로 들어 올릴 때 (자세) 볼 수 있습니다. 전형적인 머리 움직임은 수직으로 끄덕임, '예-예'또는 수평 흔들림, '아니오'입니다.
떨림이 진행되어 팔과 다리와 같은 다른 신체 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.

증상은 신체의 한쪽에서 시작하여 점진적으로 발생하며 스트레스 나 피로로 인해 악화 될 수 있습니다. 흔들림은 더 심해지고 손글씨, 바늘 꿰기 또는 식기 사용과 같은 일상적인 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

본 태성 떨림의 치료

증상이 성 가시지 않으면 본 태성 떨림을 치료할 필요가 없습니다. 환자와 의사가 치료가 적절하다고 생각하는 경우 다음과 같은 의약품이 포함됩니다.

프로프라놀롤 (고혈압 치료에 사용되는 베타 차단제)
항 경련제, 프리 미돈
자낙스와 같은 진정제
예를 들어 머리, 음성 및 손의 떨림에 대한 보톡스 주사

의사는 또한 뇌의 시상 수술을 제안하거나 떨림이 치료하기 어려운 경우 전극을 사용한 시상의 심부 뇌 자극 (DPS)을 제안 할 수 있습니다.

파킨슨 병

파킨슨 병 (PD)은 또한 노인의 병리 적 흔들림의 일반적인 원인입니다. 대부분의 사람들이 떨림이있는 노인을 볼 때 생각하는 상태이지만, 본질적인 떨림보다는 훨씬 덜 흔합니다. PD는 유전 된 형태의 질병을 가진 젊은 사람들에게도 발생할 수 있습니다.

에 따르면 MedlinePlus , 파킨슨 병의 특징은 다음과 같습니다.

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60 세 이상의 사람들에게서 더 자주 발생하며 여성보다 남성에서 더 흔합니다.
흔들림 또는 떨림은 신경 세포의 느린 퇴화로 인해 발생합니다. 흑질 뇌의 노화의 임상 신경학, (페이지 251) .
신경 세포의 죽음은 다음에서 도파민을 감소시킵니다. 기저핵 (미세한 움직임을 제어하는 데 도움이 됨) 뇌에서 근육으로의 신호 전달을 방해합니다.
파킨슨 병과 같은 떨림은 기저핵에 영향을 미치는 일부 항 정신병 약 및 항 오심 제와 같은 약물을 사용하여 볼 수 있습니다.
증상은 일반적으로 손에서 시작되지만 음성, 턱, 다리 및 기타 신체 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.

파킨슨 병의 증상

본 태성 떨림과 달리 PD의 흔들림은 영향을받은 신체 부위가 움직임 (휴식 떨림)이 아닌 휴식 상태 일 때 발생합니다. 본 태성 떨림과 다른 일반적인 PD 움직임은 다음과 같습니다.

필 롤링-엄지와 집게 손가락을 함께 롤링
몸을 굽힌 자세로 뻣뻣한 (강성) 유지
걷는 동안 셔플 (보행 셔플)

파킨슨 병의 느리고 거친 떨림은 움직임에 따라 개선되므로 본질적 떨림과 달리 일상적인 기능과 활동에 영향을 미치지 않습니다. 파킨슨 병을 앓고있는 소수의 사람들도 움직임으로 떨릴 것입니다. 또한 드물기는하지만 때때로 본 태성 떨림과 PD가 함께 나타날 수 있습니다.

치료

파킨슨 병에 대한 치료법은 도파민 약물 인 레보도파입니다. 기타 옵션은 다음과 같습니다. 항콜린 제 및 약물 도파민 증가 뇌의 영역에서.

소뇌 떨림

뇌의 기저에 위치한 소뇌는 균형과 조정을 담당합니다. 소뇌에 기능 장애를 일으키는 질병은 소뇌 떨림을 유발할 수 있습니다.

정신과 의사를위한 신경과 검토 (페이지 89) 가장 흔한 원인은 다발성 경화증, 뇌졸중 및 뇌 손상이라고 말합니다. 기타 원인은 다음과 같습니다.

농양, 종양 또는 유전성 퇴행성 장애
알코올 중독 및 진정제, 항 경련제 또는 기타 약물의 남용

소뇌 떨림의 증상

환자가 움직일 때 소뇌 떨림을 볼 수 있습니다. 이것은 소위 의도적 인 떨림으로 코를 만지거나 컵을 잡는 것과 같은 지시 된 움직임이 끝날 때 나타납니다. 또한, 영향을받은 사람들은 손가락에서 코로 또는 손가락에서 손가락으로 만지는 것과 같은 빠르고 교대적인 움직임을 할 수 없으며 걷기 및 균형 유지에 어려움을 겪습니다.

증상은 일방적 일 수 있으며 소뇌가 손상된 신체 측면 또는 양측 기능 장애가있는 경우 양쪽 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.

치료

소뇌 떨림에 효과적인 약물은 없습니다. 물리 치료, 작업 및 보조 치료는 사람의 기능 능력을 향상시킬 수 있습니다.

고령자의 흔들림의 다른 원인

노인의 흔들림의 다른 원인은 다음과 같습니다.

기립 성 떨림, 사람이 서있을 때 발생합니다. 서있는 동안 다리에 불안정과 흔들림이 있으며 환자가 앉거나 걸을 때 사라집니다. 효과적인 치료법은 없지만 의사는 일반적으로 클로 나 제팜, 가바펜틴 또는 도파민 유사 약물로 치료합니다.
심인성 떨림 , 예측할 수없고 변화하는 특성이 있습니다. 떨림은 환자가 증상에서 산만해질 때 개선되고주의를 기울이면 악화됩니다. 떨림은 영향을받은 사람의 근본적인 심리적 문제로 인해 발생합니다.

노인에게 떨림을 일으키는 원인은 무엇입니까?

갑자기 흔들림이 생기는 노인은 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 노인들은 또한 기존의 떨림이 악화되는 것으로 보이는 경우 의사의 진찰을 받아야합니다. 완전한 병력 및 신체 검사는 떨림의 유형과 가능한 원인을 식별 할 수 있습니다. 일차 치료는 원인에 근거합니다. 지시 된 물리 및 작업 요법과 노화 보조 제품도 표시된대로 도움이 될 수 있습니다.