Medicaid의 장단점

어린이를위한 최고의 이름

메디 케이드

사회 복지의 한 형태 인 Medicaid 프로그램은 선별 된 기준을 충족하는 사람들에게 저렴한 건강 보험을 제공합니다. 프로그램이 유익 할 수 있지만 고려해야 할 단점도 있습니다.





메디 케이드는 무엇입니까?

에 따르면 Medicaid.gov ,이 프로그램은 현재 다음 그룹 중 하나에 속하는 7250 만 명의 개인에게 서비스를 제공합니다.

  • 저소득층 성인 및 어린이
  • 임산부
  • 노인
  • 장애인
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  • 메디 케이드

자금은 연방 정부와 주 모두에서 제공되지만 프로그램은 주 수준에서 관리됩니다. 플랜의 관리 및 혜택은 주마다 다를 수 있습니다.



자격 기준

보장 자격을 얻으려면 :

  • 거주하는 주에서 규정 한 재정적 자격 기준을 충족해야합니다.
  • 거주 및 이민 신분 요건을 충족해야합니다.
  • 미국 시민권에 대한 문서가 있어야합니다.

혜택

Medicaid.gov에 따르면 , 다음 혜택이 Medicaid 플랜에 따라 제공됩니다.



필수 혜택 선택적 혜택
  • 입원 환자 병원 서비스
  • 외래 환자 병원 서비스
  • EPSDT : 조기 및 정기 검진, 진단 및 치료 서비스
  • 요양 시설 서비스
  • 가정 건강 서비스
  • 의사 서비스
  • 농촌 보건 클리닉 서비스
  • 연방 공인 보건 센터 서비스
  • 실험실 및 X- 레이 서비스
  • 가족 계획 서비스
  • 간호사 조산사 서비스
  • 공인 소아과 및 가족 전문 간호사 서비스
  • 독립 출산 센터 서비스 (주에서 면허를 받거나 달리 인정한 경우)
  • 의료 서비스로 이동
  • 임산부를위한 금연 상담
  • 처방약
  • 클리닉 서비스
  • 물리 치료
  • 작업 요법
  • 언어, 청각 및 언어 장애 서비스
  • 호흡기 관리 서비스
  • 기타 진단, 선별, 예방 및 재활 서비스
  • 발병 서비스
  • 검안 서비스
  • 치과 서비스
  • 틀니
  • 보철
  • 안경
  • 척추 교정 지압 요법 서비스
  • 기타 개업의 서비스
  • 개인 간호 서비스
  • 직원
  • 수용소
  • 사례 관리

접촉 플랜에서 보장하는 서비스의 양, 기간 및 범위에 대해 자세히 알아 보려면 거주주의 Medicaid 프로그램을 참조하십시오.

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장점

Medicaid 프로그램을 고려중인 경우 알아야 할 몇 가지 주요 이점이 있습니다.

저렴한 의료

값 비싼 보험료를 감당할 수없는 저소득층의 개인은이 프로그램을 통해 기본 및 전문 의료 서비스를 이용할 수 있습니다. 경우에 따라 보험은 보험 계약자에게 무료로 제공됩니다.



필수 혜택

위 차트에 명시된 바와 같이, 각주는 모든 Medicaid 수령자에게 특정 혜택을 제공해야합니다. 의사 방문 및 가족 계획 서비스를 포함한 이러한 필수 혜택의 대부분은 개인과 가족 모두의 전반적인 건강과 웰빙에 필수적인 역할을합니다.

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단점

안타깝게도이 프로그램에는 등록 결정에 큰 부담을 줄 수있는 단점도 있습니다.

범위 제한

Medicaid 플랜에는 치료와 관련하여 많은 제외 사항이 있습니다. 의료 제공자가 시술 또는 서비스 제공에 대해 단호하더라도 Medicaid는이를 고려하지 않으며 환자는 치료를 포기하거나 본인 부담금을 지불해야합니다.

제한된 의료 제공자 옵션

일부 지역에서는 Medicaid를 수락하는 평판이 좋은 제공자의 수가 제한 될 수 있습니다. Medicaid 상환 요율은 많은 의료 제공자가 청구에 익숙한 것보다 훨씬 낮습니다. 결과적으로 그들은 Medicaid 보장을받는 새로운 환자를 받아들이지 않을 수 있습니다. 또한 환급 기간은 37 일에서 155 일까지입니다. 포브스 . 이 기간은 소규모 의료 제공자에게 현금 흐름 문제로 이어질 수 있습니다.

노인에 대한 부당한 대우

차별은 요양원의 메디 케이드 수혜자들에게도 일반적입니다. '노인들이 개인 급여에서 메디 케이드로 전환 할 때 다른 환경 (예 : 개인 실 또는 반 개인 실에서 병동으로 이동)으로 옮겨진다는보고가있었습니다. 빠른 청구자 의료 청구 . 어떤 경우에는 시설이 '메디 케이드 할당량'을 충족했다는 이유로 그들이 보유한 보험 유형을 알게 된 즉시 문에서 이들 개인을 거부했다고 기사는 덧붙였다.

최종 생각

거주하는 주에서 보장을 신청하기 전에 제공되는 혜택을주의 깊게 분석하여 귀하의 필요에 가장 적합한 지 확인하십시오.

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