성선 자극 호르몬 의존성 사춘기라고도 알려진 CPP는 뇌가 성선 자극 호르몬의 조기 분비를 일으켜 조기 사춘기를 유발할 때 발생합니다. 성선 자극 호르몬은 여아의 난소와 남아의 고환에서 성호르몬이 분비된다는 신호를 주샘이나 뇌하수체에서 분비하는 호르몬입니다. CPP의 원인은 종종 식별할 수 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 다음이 조숙한 사춘기를 유발할 수 있습니다.
뇌하수체를 조절하는 뇌의 부분인 뇌하수체 또는 시상하부의 이상
과도한 체액 축적(수두증)과 같은 선천적 장애
뇌 또는 척수가 방사선에 노출
뇌 또는 척수 손상
갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하증)과 같은 갑상선 문제
CPP는 가장 흔한 유형의 조숙한 사춘기이며 남아보다 여아에게 더 많이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
말초 성조숙증(PPP):
성선 자극 호르몬 독립 사춘기라고도 하는 PPP는 여아의 난소와 남아의 고환과 같은 성선이 일반적으로 하는 것보다 일찍 작동하기 시작하는 드문 사춘기 유형입니다. 땀샘의 이러한 조기 기능은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.구독하다
부신 또는 뇌하수체의 종양.
생식 세포(정자를 만드는 세포) 또는 라이디히 세포(테스토스테론을 생산하는 세포)의 종양
여아의 난소 또는 남아의 고환에 있는 낭종 또는 종양
조기 부신:
조기 부신은 부신이 정상보다 일찍 약한 남성 호르몬(부신 안드로겐)을 생성하는 것을 말합니다. 초기 호르몬 생산으로 인해 아이는 8세 이전에 음모와 체취와 같은 2차 성징이 나타날 수 있습니다.
조기 발진:
어떤 경우에는 출생에서 8세 사이의 소녀에게 유방 발달이 나타날 수 있습니다. 이 상태를 조기 유충이라고 합니다. 조기발진은 대개 아이가 자라면서 사라지며, 지속되더라도 신체적 변화를 일으키지 않습니다.
여아는 남아보다 조숙한 사춘기를 겪을 가능성이 더 큽니다. 여아의 경우 성조숙증의 90~95%가 원인을 알 수 없는 경우에 발생합니다. 반면에 소년들은 일반적으로 발견할 수 있는 근본적인 원인이 있습니다. (4) .
민족성:
연구에 따르면 아프리카계 미국인 소녀는 백인이나 히스패닉계 소녀보다 유방과 음모 발달이 일찍 시작되며 소녀가 비만인 경우 가능성이 높아집니다. (열하나)(12) . 소년/남성의 사춘기에 대한 민족성의 영향을 입증하는 임상 연구는 거의 없습니다.
비만:
2017년 횡단면 연구에 따르면 조기 사춘기 발달은 비만과 긍정적인 관련이 있습니다. 이 연구는 또한 조기 사춘기의 위험이 남아보다 여아에서 더 높다는 점을 강조합니다 (13) .
가족력 또는 유전:
조기 사춘기의 병력이 있는 가정에서 태어난 어린이는 다른 어린이보다 장애를 앓을 가능성이 더 큽니다. 연구에 따르면 MKRN3 유전자는 아이가 아버지로부터 돌연변이를 물려받게 합니다. (14) .
기타 의학적 상태:
부신 과형성과 같은 선천적 장애 및 McCune-Albright 증후군과 같은 특정 희귀 유전 증후군은 아동의 조숙한 사춘기 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
에스트로겐 또는 안드로겐 노출:
에스트로겐이나 테스토스테론이 함유된 제품에 노출되면 아동이 성조숙증에 걸릴 위험이 더 높아집니다. 특정 크림, 연고, 약물 및 보충제에는 이러한 성 호르몬이 포함될 수 있습니다.
방사선 노출:
어린이가 방사선에 노출되면 조숙한 사춘기가 발생할 가능성이 높아집니다. 백혈병이나 종양 치료를 위해 방사선 치료를 받고 있는 어린이는 방사선에 노출되어 조숙한 사춘기의 위험을 높일 수 있습니다.
자녀에게 조기 사춘기의 증상과 함께 위에서 언급한 위험 요소가 있는 경우 즉시 의사와 상담하십시오.
조숙한 사춘기의 진단
의사가 아이를 진찰하고 증상을 기록할 것입니다. 그들은 또한 아이와 가족의 병력에 대해 질문할 것입니다. 암시적인 결과에 따라 다음 검사를 수행하거나 지시할 수 있습니다. (4)(5)(열 다섯) .
신체 검사:
소아과 의사는 아이를 철저히 검사하고 여아의 음모와 유방의 성장과 남아의 고환과 음경 크기의 증가를 찾습니다. 그런 다음 그들은 그들의 발견을 어린이의 사춘기 발달 정도를 결정하는 데 도움이 되는 5점 척도인 Tanner 척도와 비교할 것입니다.
혈액 검사:
혈액 검사는 어린이의 호르몬 수치를 결정하는 데 도움이 됩니다. 의사가 검사할 다양한 호르몬은
황체형성호르몬(LH)
난포 자극 호르몬(FSH)
에스트로겐의 한 형태인 에스트라디올
테스토스테론
갑상선 호르몬
또한 의사는 뇌하수체가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 성선자극호르몬 자극 호르몬(GnRH) 검사를 실시할 수도 있습니다.
GnRH 테스트:
뇌하수체 기능을 확인하는 것 외에도 이 호르몬 검사는 조숙한 사춘기의 유형을 결정하는 데 도움이 됩니다. 이 검사에서는 소아에게 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH)을 주사합니다.
엑스레이:
비침습적이고 안전한 검사인 엑스레이를 통해 아동의 뼈 나이를 결정할 수 있으며, 이는 아동의 성장 속도를 결정하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 의사는 소아의 손과 손목에 대해 단일 x-레이를 수행합니다. 어린이의 뼈 나이(엑스레이 기준)가 출생 연령보다 높으면 조기 뼈 성숙을 나타냅니다.
초음파(초음파):
초음파는 말초성 조숙한 소아에서 가장 일반적으로 수행됩니다. 이 검사는 부신, 난소, 고환의 낭종과 종양과 같은 이상을 검사하고 찾기 위해 혈관, 조직 및 장기의 이미지를 생성합니다.
조숙한 사춘기는 처음 몇 년 동안 아이를 빠르게 성장시킬 수 있으며, 그 후에는 또래보다 더 빨리 성장을 멈출 수 있습니다. 아동의 뼈가 평균보다 빨리 성숙하여 저신장이 되기 때문에 조숙한 사춘기에 수직 성장의 조기 중단이 발생합니다. 어린 아이들의 조숙한 사춘기를 즉시 치료하면 가능한 최대 성인 키에 도달하는 데 도움이 될 수 있습니다.
사회 정서적 문제:
사춘기는 아이에게 엄청난 신체적, 생리적, 정서적 변화를 가져옵니다. 이러한 변화는 다른 사람과 다르다는 느낌이 아이를 당혹스럽고 자의식적으로 느끼게 할 수 있는 것보다 더 일찍 사춘기가 시작될 때 아이에게 더 깊은 영향을 미칠 수 있습니다. 결과적으로 그러한 어린이는 사회적 상호 작용을 피하고 점차적으로 고립에 빠질 수 있습니다. 호르몬 변화와 함께 불규칙한 기분 변화와 공격성이 증가하여 우울증이나 약물 남용의 위험이 증가할 수 있습니다.
성적인 문제:
조숙한 사춘기는 아이에게 조기 성적인 변화를 일으킵니다. 이러한 변화로 인해 아동이 조기에 성행위에 탐닉하게 될 수 있습니다. 그러나 이것은 모든 어린이가 따르는 패턴이 아닙니다. 따라서 부모는 걱정할 필요가 없습니다. 대신, 그들은 자녀에게 공개적으로 이야기하고 조숙한 사춘기와 그들이 경험하는 성적 변화에 대해 설명해야 합니다.
또한 사춘기가 이른 아동은 스트레스와 혼란을 느낄 수 있으며 이는 학업 성취도에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 시기적절하고 신속한 조치를 취하는 것이 중요합니다.
성조숙증 치료
의사는 조숙한 사춘기가 천천히 진행되는 경우 대기 및 관찰 접근 방식을 따를 수 있습니다. 또한 아동이 평균 사춘기 연령에 가까운 초기 사춘기를 발달시킨 경우에도 이를 수행할 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 약물 없이 몇 달 동안 아동의 성장과 발달을 모니터링합니다.
다른 경우에는 치료가 조숙한 사춘기 유형과 근본 원인(알고 있는 경우)에 따라 달라집니다. 치료의 주요 목표는 근본적인 과정을 치료하는 것입니다 (삼)(4) .
중추성 조숙사 치료
기본적인 치료 방식은 성선 자극 호르몬 분비를 멈추는 것입니다. 여기에서 아이는 합성 황체 형성 호르몬 방출 호르몬(LHRH) 주사를 맞습니다. 이 주사는 뇌하수체에서 성선 자극 호르몬 방출을 중단함으로써 아동의 성적 성숙을 중단시킵니다.
아이는 정기적으로 LHRH 주사를 맞고 1년 동안 지속적으로 호르몬을 방출합니다. 이 치료는 대부분의 경우 평균 사춘기까지 계속됩니다.
약물이 중단되면 소아는 정상적으로 사춘기를 거치지만 평균보다 빠르게 성장하고 발달할 수 있습니다. 또한 주사 부위의 통증이나 자극 등의 단기 부작용이 나타날 수 있습니다.
말초성조숙증 치료
PPP의 치료는 과도한 에스트로겐 또는 안드로겐 생성의 원인에 따라 다릅니다. 종양 또는 낭종 발달과 같은 특정 이유에 따라 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
종양이나 낭종을 제거합니다.
신체에 대한 에스트로겐 또는 안드로겐의 작용을 차단합니다.
갑상선 호르몬 대체 요법으로 갑상선 기능 저하증을 치료합니다.
성조숙증은 예방할 수 있습니까?
성조숙증을 예방하는 것은 불가능합니다. 그러나 즉각적인 조치를 취하여 문제를 관리하고 자녀가 신체적 또는 정신적 문제 없이 성장하고 발달하도록 도울 수 있습니다. 다음은 자녀를 도울 수 있는 몇 가지 방법입니다.
아이를 평범한 아이처럼 대해주세요.
남들과 다르다는 느낌을 극복하고 자존감과 자신감을 높이는 데 도움이 될 것입니다. 이렇게 하려면 사춘기는 모든 사람이 다른 시기에 경험하는 정상적인 생리적 과정이라는 것을 자녀에게 설명하십시오. 누군가에게는 일찍 시작하고 누군가에게는 늦게 시작될 수 있습니다. 하지만 결국 누구나 겪는 공통적인 현상이다. 조기 사춘기 변화가 어색하지 않다는 것을 알려주십시오.
참을성 있게 들으십시오.
어린이들은 걱정거리가 있을 수 있으며 자신의 경험을 나누고 싶어할 수 있습니다. 따라서 그들과 대화하고 그들의 질문에 공감적으로 대답하십시오. 조숙한 사춘기는 조기 성적 성숙을 유발합니다. 따라서 아이는 또래보다 일찍 성욕을 발달시킬 수 있습니다. 자녀가 그러한 경우라면 공개적으로 이야기하고 명확한 경계를 설정하십시오.
그들에게 상태를 자세히 설명하십시오.
그것은 아이가 무슨 일이 일어나고 있고 그것을 관리하기 위해 무엇을 할 수 있는지 아는 데 도움이 될 것입니다. 예를 들어, 여아가 유방이 발달하거나 월경을 일찍 시작하면 일어나는 변화를 설명하고 월경 중에 개인 위생을 유지하는 방법을 가르쳐 주십시오.
위험 요소에 대해 작업합니다.
예를 들어, 에스트로겐 또는 프로게스테론 함유 약물, 크림, 연고 및 식이 보조제가 자녀를 이러한 호르몬에 노출시킬 수 있습니다. 따라서 자녀가 그러한 제품을 멀리하도록 하십시오. 마찬가지로, 자녀가 건강한 체중을 유지하도록 격려하십시오. 비만은 조숙한 사춘기의 위험 요소이므로 건강한 체중을 유지하면 위험을 어느 정도 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
자녀를 긍정적인 활동에 참여시키십시오.
예술과 공예, 무용, 음악, 스포츠와 같은. 그것은 그들이 긍정적인 방향으로 자신의 에너지를 채널화하는 데 도움이 될 것입니다. 또한 비슷한 관심사를 가진 아이들과의 교류는 자존감과 자신감을 높여줍니다.
즉각적인 의학적 도움을 구하십시오
아이가 당신에게 마음을 여는 것을 주저하거나 당신이 감당할 수 없는 극심한 고통의 징후를 보인다면. 카운슬러와 이야기하면 아이가 밖으로 나가는 데 도움이 될 수 있습니다. 게다가, 상담사는 아동의 상황을 더 잘 관리하는 데 도움이 되는 대처 기술과 기술을 가르칠 수 있습니다.