의료 보험 회사에 대한 항소 편지

어린이를위한 최고의 이름

거부 된 보험 청구

청구가 거부 된 경우 의료 보험 회사에 대한 이의 제기 서신이 필요합니다. 때때로 이의 제기는 병원이나 의사의 직원이 처리하지만 다른 경우에는이 문제를 추구하는 것이 환자에게 달려 있습니다.





항소 편지 작성

항소 절차를 시작할 때 필요한 몇 가지 사항이 있습니다. 이의 제기 편지와 함께 귀하의 의사 또는 기타 의료 전문가는 귀하의 케이스에 대한 편지를 작성해야합니다. 귀하는 귀하의 의료 기록 사본 또는 귀하의 청구와 관련된 모든 정보가 필요합니다. 치료의 특성과 관련된 기사에 대한 조사를 수행 할 수도 있습니다. 편지의 어조는 단순히 사실을 진술하고 재검토를 요청하는 것이므로 유쾌해야합니다.

관련 기사
  • 의료 보험 관례가 거부 됨
  • 치과 보험에 대한 이의 제기 샘플 서신
  • 의료 보험 청구 변호사

포함 할 내용

의료 보험 회사에 항소 편지를 쓸 때 다음을 포함하여 보험 증서의 모든 식별 정보를 포함해야합니다.





  • 정책 및 그룹 번호
  • 청구 번호
  • 기타 중요한 정보

귀하의 편지에는 또한 귀하의 청구를 거부하는 회사의 이유와받은 질병 및 치료에 대한 개요가 포함되어야합니다. 청구 거부의 근본 원인에 인적 오류가있을 수 있으므로 모든 정보가 정확한지 확인하십시오.

고양이는 어떻게 서로 놀지

청구가 허용되어야한다고 생각하는 이유를 설명하십시오. 예를 들어, 의학적으로 필요한 특정 치료를 위해 네트워크 외부로 나가는 데 대한 수당이 있습니다. 보험 회사가 원하는 일을 명확하게 설명하십시오. 이는 일반적으로 가능한 한 빨리 청구를 재평가하고 승인하기위한 요청입니다.



제출 팁

주소가 정확한지 확인하십시오. 항소 부서의 주소는 청구 제출 주소와 다를 수 있습니다. 편지를 등기 우편으로 우송하고 반품 영수증을 요청해야합니다. 이것이 도착했는지 알 수있는 유일한 방법입니다.

의료 보험 항소 편지 샘플

샘플 편지 1

다음은 의학적 필요성에 따라 거부 된 경우 의료 보험 회사에 대한 항소 편지의 샘플입니다. 헤더에 귀하의 이름과 주소, 날짜 및 청구 검토 부서의 주소를 입력하십시오. 계속 : Re : John Doe 정책 # 1111111

청구 # 2222222



사람이 죽었는지 어떻게 알아?

청구 검토 부서 (또는 알고있는 경우 개인의 이름) :

의학적으로 필요하지 않았기 때문에 John Doe의 주장을 거부했습니다. 그의 치료는 2050 년 5 월 13 일 Smith 박사에 의해 이루어졌습니다. 귀하의 결정이 잘못되었다고 생각하며 거부에 대해 이의를 제기하고 싶습니다.

John Doe는 4 월 1 일에 Some Disease 진단을 받았으며 Dr. Smith는 New Procedure의 혜택을받을 것이라고 생각했습니다. 나는 John Doe의 건강 상태와 치료에 대해 자세히 설명하는 Dr. Smith의 편지를 동봉했습니다.

이 문제를 검토해 주셔서 감사합니다. 더 많은 정보가 필요하면 언제든지 555-555-5555로 저에게 연락하십시오.

나는 가족이나 친구가 없다

시간과 관심을 가져 주셔서 감사합니다.

진정으로,

제인도

샘플 편지 2

다음은 보험 청구를 거부 한 보험 회사에 대한 항소 편지의 또 다른 예입니다. 이 경우 거부 이유는 네트워크 외 치료 때문입니다. Fairman 님, 특별 방사선 치료에 대한 제 청구 거부에 대한 Healthy Insurance Company의 항소로이 편지를 수락 해주십시오. 본인은이 치료가 네트워크 외부 제공자에 의해 관리 되었기 때문에 귀하가이 치료에 대한 지불을 거부했음을 이해합니다.

저의 주치의 인 Wright 박사는이 치료가 저에게 최선의 선택이라고 믿었으며 네트워크의 어떤 제공 업체도이를 제공하지 않습니다. New Age Medical Clinic에서 Dr. Betters의 치료를 받았습니다.

이 새로운 치료법을 추천 한 이유를 설명하는 Wright 박사의 편지와 치료에 대한 세부 사항과 자격을 설명하는 Dr. Betters의 편지를 동봉했습니다. 참고로이 절차를 설명하는 두 개의 기사도 포함했습니다.

내가 사랑하는 사람에게 편지

본인의 주장을 재평가하고 네트워크 외부 치료를 허용 해 주시기 바랍니다. 주저하지 말고 666-666-6666으로 저에게 연락하시면 곧 연락을 드리겠습니다.

진정으로,

데이비드 존스

편지 보내기

편지에서 예의 바르고 전문적인지 확인하십시오. 귀하의 사례를 자세히 설명하고 지원하십시오. 보험 회사가 편지를 받고 귀하의 사건을 처리 할 수 ​​있도록 등기 우편 또는 등기 우편을 보내십시오.

칼로리아 계산기